FAX注文書 　


りら書店 富士見店

TEL & FAX: 042-769-4101

 ●ご注文　ありがとうございます。
FAXでのご注文は、下記項目にご記入の上、
A4用紙にプリントアウトして当店までお送り下さい。

■注文商品		 　 　

商品1		 　 　
No. 　
タイトル 　

商品2		 　 　
No. 　
タイトル 　

商品3		 　 　
No. 　
タイトル 　

商品4		 　 　
No. 　
タイトル 　
　 　

■お客様情報		 　 　

お名前		 　

電話番号		 　
FAX番号 　

〒		 　
ご住所 　

E-mail		 　

お取引方法		 　
ご意見
ご希望等